30日,人力资源和社会保障部正式发布2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,将《国家基本药物目录》中的治疗药物全部纳入“药物清单”的A类部分。
新版《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人药品费用,加强医疗保险和医疗服务管理的政策依据和标准。《药品目录》分为西药、中成药、中药饮片三部分。其中,西药部分和中成药部分使用准入法,规定允许基金支付的药品,基本医疗保险分为A和B,工伤保险和生育保险不分A、B;排除法,其中规定基金将不支付药品费用。
根据规定,统筹区域内的甲类药品,各地必须按照基本医疗保险规定足额缴纳,不得单独设定个人自费比例。对于乙类药品,地方政府可根据基金承受能力先设定一定比例的个人自付费用,然后按照基本医疗保险的规定缴纳。
新版《药品目录》中,西药、中成药共计2151个品种。西药部分有1164种药品,其中甲类药品349种,乙类药品791种,工伤保险专用药品20种,生育保险专用药品4种。B 类 833。
据人社部医保司司长姚红介绍,与2004版药品目录相比,新版药品目录有以下变化:
一是将国家基本药物目录中的所有药品纳入药品目录的A类部分。按规定,A类目录药品参保人员无个人自费比例国家基本药物目录与医保目录,各地不得调整,确保国家基本药物报销比例高于的非必需药物。
二是适当增加新药品种。与2004版药品目录相比,新版《药品目录》共增加260个药品,增加13.7%,其中增加A类药品53个,增加11.8% 。
三是在原目录中调出一些可以用更好的药物替代或者不用的药物,使药物目录的结构更加合理。
四是加强医疗机构用药管理。明确各最低分类下的同类药品不得合用,对部分易滥用药品实行付费范围限制。
五是对未列入特殊疾病临床应急抢救救治目录的药品,各地要建立定点医疗机构申报制度,明确相应审核管理办法,保障参保患者救治需求。
据了解,人力资源和社会保障部要求各地在今年12月实施A类目录。考虑到各地用药习惯不同,地方政府可在15%的范围内调整B类目录,并在明年3月底前完成调整,尽快实施新药目录。
新版国家医保药品目录发布基本药物即日起全额报销
11月30日,人力资源和社会保障部正式发布《全国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《药品目录》)。《药品目录》的调整主要针对西药和中成药。调整后的新版《药品目录》共有西药、中成药品种2151个。西药部分有1164种药品,其中甲类药品349种,乙类药品791种,工伤保险专用药品20种,生育保险专用药品4种;中成药部分有987个药品,其中A类154个,B类833个。
新目录的特点是什么?对被保险人有何影响?人力资源和社会保障部医保司司长姚红对此进行了解释。
问:《药品目录》中药品品种有哪些变化?能报的药不会突然转出目录,不能报销吧?
A:一共添加了260种药品;原则上,治疗慢性病的药物只有在不使用的情况下才会被淘汰。
与2004版药品目录相比,新版《药品目录》共增加260个药品,增加13.7%,其中增加A类药品53个,增加11.8% 。新增药物均为近年上市的临床证明疗效、安全性高的新药。民族药和中草药将按照现行政策继续实施。
今年12月开始使用甲类药物。对于乙类药品,各地仍在进行调整。按照规定,各省(区、市)要在2010年3月31日前公布地方基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。届时,参保人将能够充分使用新的药品目录。药品目录的版本。姚红说:“计算机信息管理系统药品库的更新可能要到2010年6月30日才能完成。但各地不得以药品库未更新为由拒绝缴纳参保人员费用。” 。”
2021年国家医保药品目录内药品总数共计2860种
2021年医保谈判结果公布,纳入“70万一针”罕见病药物据介绍,自国家医保局成立以来,已连续4年开展国家医保药品目录调整工作,累计将507个药品新增进入全国医保支付范围,同时将一批“神药”“僵尸药”调出目录。因此,国家医保局在目录调整过程中,瞄准重大疾病治疗用药需求,及时将一大批新上市的药品纳入医保。(4)人阅读时间:2022-04-012021版国家医保药品目录正式出炉,国产PD-1新增适应症全部进入进口
从今日公布的医保目录来看,最终信达、君实的PD-1新增适应症全部进入,百济神州的PD-1新增适应症全部进入,恒瑞的PD-1今年新增的鼻咽癌两项适应症并未进入。伊布替尼于2017年在中国获批上市,并于2018年进入医保目录,年化费用19万/25万。从以往国家医保谈判的风格来看,想要进入国家医保目录的药品,降幅预计至少要在40%以上。(7)人阅读时间:2022-04-01国家医保局:加强医保基金监管既是阵地战也是持久战
未来,国家医保局还将进入“自查回头看”阶段。“骗保的事情经常出现,从目前来看,民营医院和零售药店将是检查的重点。医疗机构和零售药店是重点山西省处理违规医疗机构309家,处理违规零售药店653家,追回医保基金151.对此,11月19日,国家医保局下发《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看的通知》。二是零售药店,重点查处串换药品,刷卡套取基金等行为。(6)人阅读时间:2022-03-31国家医保局:2019年城乡居民医保制度将全面启动实施
通知提出,2018年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准同步提高。2018年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元,达到每人每年220元。国家医保局有关专家表示,通知是国家层面首次从统筹城乡的角度,对城乡居民医保年度重点工作进行统一部署,体现了国家医保局职能整合和相关部门衔接过渡。(5)人阅读时间:2022-03-30人力资源发布2009年版国家基本医疗保险药品目录(图)
2021版国家医保药品目录正式出炉,国产PD-1新增适应症全部进入进口
国家医保局:加强医保基金监管既是阵地战也是持久战
2021年医保目录执行已近一个月患者反映已经用上